Den kirurgiske standardbehandling hos os, er som på andre klinikker gastric bypass og sleeve. Disse operationer kompletterer hinanden på en god måde, både med hensyn til fordele, ulemper og effektivitet.
I de fleste tilfælde er det tilstrækkeligt at kunne vælge mellem de to. Men der findes specialtilfælde, hvor andre metoder kan være relevante, eksempelvis hvis man har et ekstra højt BMI (over 50). En “almindelig” gastric bypass vil ofte være tilstrækkelig her, også i det lange løb – men er det ikke altid. Og hvad gør man så?
Alternativer til standard gastric bypass og sleeve
Vores kirurger har forsket i alternativer til standard gastric bypass, nedenfor kan du se en liste over litteratur på området. For ikke at gøre det alt for teknisk og kompliceret, kan man sige, at effektiviteten af operationen delvis kan tilpasses ud fra;
– hvor lang en del af tarmen man frakobler – hvis et ekstra langt stykke af tarmen frakobles bliver operationen kaldt en distal gastric bypass. Et langt stykke som bliver frakoblet medfører et større vægttab, men samtidig en større risiko for bivirkninger.
Eller
– hvor lang delen der er tilbage mellem den lille mavesæk og tyktarmen er – det vil sige hvor mange centimeter tyndtarm, som kommer i kontakt med føden efter indgrebet. Jo kortere denne afstand er, jo mere effektiv vægtnedgang vil man opnå – men risikoen for bivirkninger vil være højere.
Et nyt alternativ ved højt BMI, eller når en gastric sleeve ikke fungerer optimalt, er operationen SASI (single anastomosis sleeve ileal bypass). Se vores informationsfilm om SASI her, for mere info!
SASI operationen er det som ses på øverste billede.
Ved forundersøgelsen, som er det første besøg hos os, gennemgår vi hele din situation. Hvis det skulle være aktuelt med et af alternativerne til standardoperationen, tager vi en samtale omkring det. Vi informerer selvfølgelig også om, hvad man skal være opmærksom på efter en eventuel distal gastric bypass- eller SASI-operation.
Videnskabelige artikler om operationsmetoder
Leifsson BG. & Gislason H. 2005, Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass with 2-metre long biliopancreatic limb for morbid obesity: Technique and experience with the 150 first patients.
Nergaard BJ., Leifsson BG., Hedenbro J. & Gislason H. 2014, Gastric bypass with long alimentary limb or long pancreato-biliary limb-Long-term results on weight loss, resolution of co-morbidities and metabolic parameters.
Shah K., Nergard BJ., Fagerland M. & Gislason H., 2019 Limb length in gastric bypass in super-obese patients – importance of total alimentary small bowel tract.
Shah K., Nergard BJ., Fagerland M. & Gislason H., 2019, Distal gastric bypass – 2 m bilipancreatic limb construction with varying lengths of common channel.